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男性癌症篩檢的注意事項與建議
男性健康最常被忽略？四大高風險癌症悄悄找上門
很多男性平時忙於工作、家庭與責任壓力，總認為自己「身體壯、撐得住」，反而忽略了健康警訊。臨床上，我們經常看到男性患者直到病情惡化才就醫，甚至錯過治療的黃金時機。
特別是男性常見的四大癌症——肝癌、肺癌、大腸癌與攝護腺癌，都具備「初期不易察覺、進展速度快」的特性，往往在出現症狀時，疾病已進入中晚期。
男性常見的高風險癌症與初期症狀
男性好發癌症除了整體罹患率高，更可怕的是這些癌症的共通點，是初期常不易察覺，甚至在無症狀時已悄悄進展，像是肝癌可能只在健檢中發現肝功能異常、肺癌早期症狀被當作咳嗽、攝護腺癌則從夜尿頻繁或尿流變弱悄悄開始。若平時不做篩檢，這些警訊就會在生活壓力中被忽略，錯失及早處理的機會。
以下為四大男性癌症的常見警訊與早期症狀：
- 肝癌：肝癌在台灣男性中位居癌症死因前幾名，與 B 型或 C 型肝炎有密切關聯。初期通常沒有明顯症狀，僅可能在健檢中發現 AFP（胎兒蛋白）指數升高或肝功能異常。若等到出現黃疸、體重驟降時，往往已是晚期。
- 肺癌：長期抽菸者風險顯著升高。早期肺癌可能僅表現為咳嗽、痰中帶血或呼吸不順，容易與感冒混淆。尤其若咳嗽持續超過三週以上，應高度警覺。
- 大腸癌：近年台灣男性大腸癌發生率逐年上升。初期常以血便、便秘、腹瀉交替等排便習慣改變或腹部不適表現，容易被當作腸胃不佳處理而延誤。
- 攝護腺癌：是50 歲後熟齡男性族群的隱形殺手。常見初期症狀包括：排尿困難、尿流變弱、夜尿頻繁。由於進展緩慢、初期無痛感，許多男性直到癌細胞擴散才意識到異狀。
這些癌症的共通點是：初期症狀輕微甚至無感，若同時合併肥胖、三高、抽菸或家族病史等風險因子，罹癌風險將進一步提高。而且一旦惡化，治療風險與成本皆高。因此，定期主動篩檢，是唯一有效的防線。
男性癌症篩檢建議：依年齡與生活型態選擇工具
男性癌症的篩檢策略，不能照本宣科，而應依據年齡、家族史、慢性病史與生活型態，搭配不同的檢查工具，形成有效且低風險的檢查計畫。以下為建議：
1、40–50 歲男性
此階段可能尚未有明顯症狀，但若家中有癌症病史（如父親曾罹患大腸癌或肝癌），或個人已有三高、B 型肝炎等慢性病，建議可透過以下項目做初步篩檢：
- CEA（癌胚抗原）：用於偵測大腸癌風險。
- AFP（胎兒蛋白）：評估肝癌風險。
- 糞便潛血檢查：初步評估大腸癌風險。
- DR-70 檢測：抽血即可完成，可作為無症狀族群的「初階篩檢工具」，補足尚未出現症狀時的偵測空窗。
DR-70對肝癌、肺癌、胃癌等有敏感性，且檢查方式簡便、不需禁食、無侵入性，適合每年一次搭配健檢使用。
2、 50 歲以上男性
此時開始步入癌症好發年齡，應更主動安排器官影像檢查：
- 每年一次的低劑量胸部電腦斷層（LDCT）：可早期發現肺癌，尤其針對有抽菸史者效果顯著。
- 每 2–3 年做一次大腸鏡：為目前最有效的腸癌篩檢方式，可直接觀察並切除息肉。
- 攝護腺特異抗原（PSA）檢測：簡單抽血即可，可早期發現攝護腺癌。
若曾接受癌症手術或化療，若有三高合併B肝、C肝等慢性病，也應視情況與醫師討論是否每年安排 DR-70 做為複發偵測輔助工具。
3、術後患者或有家族病史者
若你屬於以下族群，建議採取「兩階段篩檢法」：
- 第一階段：每年一次 DR-70 作為全身性偵測工具。
- 第二階段：若 DR-70 異常，或有明確症狀，應立即安排影像學檢查如大腸鏡、腹部超音波或低劑量胸部。
不只是避開疾病，更是活得有選擇
很多人認為健康檢查只是避免生病，但實際上，癌症篩檢真正的意義是「幫助你做出選擇」。若能及早發現病灶，你有更大的機會選擇保守治療、微創手術、甚至完全根除；相反地，若等到身體出現警訊才檢查，往往只剩下昂貴、侵入性強、效果有限的治療選項。 定期篩檢、了解自己的體質與風險，不只能讓你避開疾病，更讓你在工作、家庭、人生規劃上，都有更多餘裕與選擇權。